В Территориальном фонде медицинского страхования раскрыли алгоритм действий, если в долгожданное время сезона отпусков, потребовалась медицинская помощь.

Знание собственных прав и алгоритма действий в случае необходимости поможет вам избежать проблем и получить своевременную и качественную медицинскую помощь в любой ситуации.

В долгожданное время отдыха и путешествий всем хочется не болеть в поездке, однако могут произойти ситуации, когда вдали от дома требуется медицинская помощь.

В ТФОМС по Ставрополью рассказали, как работает полис обязательного медицинского страхования в отпуске и на какую медицинскую помощь стоит рассчитывать.

Самое главное, что нужно помнить: полис ОМС действует на всей территории России - вне зависимости от места вашей регистрации и постоянного проживания вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, входящую в базовую программу ОМС, в любом регионе страны.

Конкретное право закрепляет Федеральный закон №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Что касается видов помощи, доступных по ОМС в другом регионе, то следует рассчитывать на:

- Экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях здоровья, угрожающих жизни и требующих немедленного вмешательства (травмы, отравления, острые боли, внезапные обострения хронических заболеваний и другие ситуации, требующие срочной госпитализации или оказания первой помощи).

- Неотложную медицинскую помощь при состояниях, не угрожающих жизни, но требующих медицинского вмешательства в течение короткого времени (высокая температура, обострение хронических заболеваний без угрозы жизни, нетяжелые травмы).

Процедура получения медицинской помощи по ОМС в другом регионе достаточно проста.

При ухудшении состояния обращайтесь в медорганизацию самостоятельно или вызывайте скорую помощь. далее предъявляйте полис ОМС и документ, удостоверяющий личность. После проверки документов вам обязаны оказать необходимую медицинскую помощь в рамках базовый программы ОМС.

Если медицинские организации отказывают в оказании медицинской помощи по ОМС, необходимо обратиться в свою страховую компанию к страховому представителю. Страховая компания, обязанная защищать права и оказывать содействие,  указывается на полисе ОМС. Если и компания не смогла решить проблему, обратитесь в территориальный фонд ОМС региона, где вам отказали в медицинской помощи.

В ТФОМС по Ставрополью также рекомендовали учесть важные нюансы перед отпуском: взять с собой полис ОМС, узнать контакты своей страховой компании, не забыть взять с собой медицинскую документацию.

"Если у вас есть хронические заболевания, возьмите с собой выписки из медицинской карты, результаты анализов и другие медицинские документы, которые могут понадобиться врачам в другом регионе", - детализировали в ведомстве.